Завершила работу научно-практическая конференция «Рак молочной железы и меланома кожи»

Образовательное мероприятие объединило врачей онкологов, хирургов, генетиков, патологоанатомов, дерматологов.
С приветственным словом к участникам встречи обратился Сенатор Совета Федерации от Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Новьюхов Александр Вячеславович.

Показательные радикальные операции при раке молочной железы и меланоме кожи с использованием современной методики - биопсии сигнального (сторожевого) лимфатического узла (БСЛУ) совместно с югорскими онкологами выполнили московские специалисты.

Биопсия сигнального (сторожевого) лимфатического узла – это исследование первого лимфатического узла на пути оттока лимфы от первичной злокачественной опухоли. Это современная форма диагностики, когда перед обширной операцией на лимфатическом коллекторе (лимфодиссекция) определяется статус регионального лимфатического узла. На микроуровне он может быть поражен и для этого его нужно будет обнаружить, иссечь и отправить на обследование, и только после этого определяться с дальнейшим объёмом операции.

Два распространенных метода диагностирования сторожевых лимфоузлов – радиоизотопная и флуоресцентная лимфография были использованы в рамках мастер класса.
- Один часто применяемый и стандартизованный – это радиоизотопный метод. Когда вводится радиофармпрепарат и через некоторое время он накапливается в лимфатическом узле. С помощью специального гамма-детектора его обнаруживают интраоперационно, - рассказывает Титов Константин Сергеевич, д.м.н., профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. акад. В.П. Харченко МИ РУДН, ведущий научный сотрудник ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Вторая, альтернативная методика, называется биопсия сигнального лимфоузла флуоресцентным методом, когда вводится специальный краситель, который в лазерном свете начинает давать характерное свечение.

- Сегодня мы продемонстрируем обе методики и покажем, что они могут применяться обоюдно.
Наша позиция такая, если пациентов много, высокие потоки - можно применять флуоресцентный краситель. Он называется индоцианин зелёный. Его производство налажено в нашей стране и есть аппаратура, которая его детектирует, - продолжает Константин Сергеевич.

Органосохраняющие операции на молочной железе с применением данной методики врачи выполнили двум югорчанкам - радикальную резекцию молочной железы с БСЛУ методом ICG при раке молочной железы.

Также широкое иссечение меланомы кожи лица с БСЛУ с радиоизотопным методом выполнил Поляков Андрей Павлович, д.м.н., профессор, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ» Минздрава России.
Специалисты отмечают, что, прерывая лимфатический отток верхней конечности у женщины могут формироваться лимфатические отеки (слоновость руки). Это очень плохо корректируется и нарушает качество жизни.

Биопсия сторожевого лимфоузла помогает повысить точность диагностики и удалять регионарные лимфатические узлы только в случаях, когда это действительно необходимо, если достоверно известно, что в них есть раковые клетки.
В ходе работы специалистами представлена информация о современных возможностях в лечении, связанных с различными аспектами современного инновационного лечения пациентов со злокачественными опухолями наружных локализаций.

Вторая, теоретическая часть, началась с концептуального доклада К.С. Титов «Ранний рак молочной железы. На стыке хирургии и химиотерапии – что мы можем сделать лучше?».
Заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапией №1 Ю.Н. Видющенко БУ «Сургутская окружная клиническая больница» представила доклад «Полный клинический ответ на неоадъювантную химиотаргетную терапию при раннем НЕR2 позитивном РМЖ. Возможно ли отказаться от операции?».
Профессор К.С. Титов продолжил тему БСЛУ в своем докладе: «Биопсия сторожевых лимфоузлов до и после эффективной неоадъювантной терапии при раннем РМЖ».

Заведующий отделением онкогинекологии и опухолей молочной железы БУ «Сургутская окружная клиническая больница» В.М. Абунагимов представил собственный опыт в докладе «Маммопластические операции при раке молочной железы».
Известнейший генетик Европы, член-корреспондент РАН, профессор Е.Н. Имянитов «просто о сложном» раскрыл в докладе «Молекулярно-генетические исследования в онкологии».

Руководитель онкологического центра, д.м.н., А.А. Аксарин представил доклад «Современные подходы в лечении гормонопозитивного, НЕR2- рака молочной железы», основанного на опыте Сургутских онкологов.

Следующий блок докладов был посвящён проблеме меланомы кожи. Второй свой доклад «Выбор терапии 1-ой линии мелкоклеточного рака лёгкого: хороший старт-залог успеха» Алексей Александрович посвятил оптимальным подходам в лечении распространённого мелкоклеточного рака лёгкого.

«Биопсия сторожевого лимфатического узла – процедура, определяющая тактику лечения меланомы кожи» блестяще рассказал Кудрявцев Д.В., д.м.н., профессор, заведующий онкологическим отделением №5 Онкологический центр №1 ГКБ им. С.С. Юдина.

 
В лекции ведущего Российского специалиста по лечению опухолей головы и шеи, Полякова А.П., д.м.н., профессора, заведующего отделением микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ» Минздрава России «Современные тенденции в лечении меланомы головы и шеи» были представлены новые, обнадёживающие возможности в улучшении качества и продлении жизни пациентов.

Материалы, изложенные в рамках проведения мероприятия, имеют большое значение для профессионального медицинского сообщества.
Научными организаторами конференции выступили «Национальный альянс специалистов по опухолям наружных локализаций» и БУ «Сургутская окружная клиническая больница».

Как это традиционно бывает на конференциях онкологов: регламент был злостно нарушен, и она затянулась допоздна.  Конференция состоялась в соответствии с планом основных мероприятий, реализуемых Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2024 году.