В Сургутской окружной клинической больнице освоили и успешно применяют методику, которая ещё недавно казалась фантастикой.
С конца 2024 года сургутские врачи первыми в России начали использовать революционный метод лечения острого тромбоза с помощью ультразвукового катетера системы «ЭКОС».
На сегодняшний день этот способ уже помог спасти более сорока пациентов от ампутации и инвалидности.
В ночь с 28 на 29 июля в приёмное отделение Сургутской ОКБ экстренно доставили 57-летнего мужчину. Диагноз звучал пугающе: острая ишемия нижней конечности.
Из-за массивного тромба длинной около 20 сантиметров кровь перестала поступать к ноге, и ткани начали стремительно отмирать от кислородного голодания.
«Если вовремя не оказать помощь, произойдёт необратимый некроз мышц, конечность придётся ампутировать. И пациенты становятся инвалидами, а в самых неблагоприятных исходах — умирают», — объясняет заведующий рентгенохирургическим отделением СОКБ Павел Кан.
Пациент был экстренно пролечен дежурной хирургической бригадой в составе сосудистого и рентгенэндоваскулярного хирурга. Операцию провел рентгенэндоваскулярный хирург Алексей Кабанов. В основе метода — катетерный тромболизис, усиленный энергией ультразвука.
Это малоинвазивный подход, который позволяет эффективно растворить тромбы, без больших разрезов. Через небольшой прокол врач вводит инструменты прямо к месту тромбоза сосуда.
В самый центр тромба устанавливается специальный перфузионный катетер. По всей его длине расположены микроскопические отверстия.
Через эти отверстия капельно, непрерывно в течение многих часов, вводится препарат, растворяющий сгусток.
Главная инновация: внутри катетера находится ультразвуковой датчик. Он генерирует волны, которые разрушают структуру даже самого плотного тромба и многократно усиливают действие лекарства.
Этот точечный подход оказался невероятно эффективным. Вместо однократного введения огромной дозы препарата (100 мг) в вену, пациенту в течение 10 часов капали лекарство малыми дозами непосредственно в очаг поражения.
Итоговая доза оказалась в 8–10 раз меньше, чем при классическом методе, что кратно снизило риски смертельно опасного кровотечения.
«Работа точечная. Лекарство не расходуется впустую, а работает именно там, где нужно... До контрольной ангиографии пациент сам отметил, что нога стала болеть гораздо меньше», — рассказал Алексей Кабанов.
Спасение ноги от ампутации — это только первая часть победы. Врачи выяснили первопричину тромбоза — сильное сужение (стеноз) подвздошной артерии у самой аорты.
Поэтому вторым этапом лечения стала установка стента — металлической конструкции, которая расширит сосуд и обеспечит нормальный кровоток навсегда, предотвращая повторные случаи.
Успех таких операций стал возможен благодаря планомерному развитию эндоваскулярной хирургии в Сургуте. С момента открытия отделения в 2021 году здесь сделали ставку на малоинвазивные технологии.
«На сегодняшний день мы пролечили этим методом уже более 40 пациентов и накопили достаточно большой опыт», — отмечает заведующий рентгенохирургическим отделением СОКБ Павел Кан.
Преимущества такого подхода – это быстрое восстановление: пациенты встают на ноги уже на следующий день после операции.
Главное условие для успешного исхода остаётся неизменным — время. Чем быстрее человек с острой болью обратится за помощью, тем выше шансы на полное выздоровление.
В операционной работали: Алексей Александрович Кабанов – рентгенэндоваскулярный хирург, Анжела Рамильевна Разуваева - операционная медицинская сестра, Татьяна Владимировна Мандиш - рентгенлаборант, Сергей Вячеславович Исаев - врач-анестезиолог, Марина Владимировна Дуплич - медицинская сестра-анестезист.
#СургутскаяОКБ #СОКБ #Рентгенхирургия #МедицинаЮгры
Фотогалерея
1/2
—
